三七_三七粉促进烧伤供皮区创面修复的临床实验

　　关键词：

　　三七粉自2000年以来，我们在烧伤或整形患者供皮区取刃厚或中厚皮后采用中药三七粉止血，发现三七不仅止血效果显著，而且还具有促进创面修复的作用。现报告如下

　　1 临床资料

　　本组36例，其中男28例，女8例，年龄1～34岁。烧（烫）伤面积（总面积/3度烧伤面积）:85/46～10/5。供皮区取皮手术后用三七粉止血约46例次（其中头部10例次，其它部位36例次）。

　　2 治疗方法

　　三七磨成细粉，三七粉术前装瓶高压消毒备用。术中将三七粉撒在供皮创面上。止血后的创面上均覆盖一层凡士林或紫草油纱布（以下简称油纱布），再盖数层纱布加压包扎。对头胸腹等不易包扎部位，术者在外敷料上用双手压迫5min即可。一般术后6h即可取掉供皮区外敷料，仅留内层油纱布，用烤灯烘烤至创面干燥结痂。并可通过术中及术后外敷料上的渗血多少来判断。

　　3 结果

　　三七止血效果明显，用三七粉止血后，供皮区因受压或活动（常见背臀部）等原因分泌物较多而不易干燥结痂时，常影响创面愈合，可将内层油纱布连同其下三七及血痂混合物除去，供皮创面上重新撒三七粉，不用油纱布覆盖，直接用烤灯烘烤创面至干燥仍可无感染愈合。供皮创面出现部分干燥痂皮自然与创面分离，说明创面已基本痊愈。这时可用石蜡油浸润供皮区数次，全部痂皮可无损伤揭下。下腹部和关节部位由于活动造成干痂裂开出血，影响创面愈合，所以不适合用三七粉止血。供皮创面愈合结果:刃厚皮供皮创面中，头皮4～5天愈合，其它部位创面5～6天愈合。中厚皮供皮创面7～9天愈合。

　　4 讨论

　　供皮区应用三七粉止血，临床观察，其止血效果明显，出血量、渗血量较传统处理显著减少。三七有明显地促进皮肤上皮细胞和真皮组织的修复作用，即“生肌敛疮”作用，其作用机理有待进一步探讨。三七粉止血效果良好，促进了供皮创面快速修复，增加了供皮次数和供皮数量，为抢救大面积深度烧伤患者寻找出新的皮源途径，降低了医疗费用，值得开发研究。